EXAME MICOLOGICO DIRETO POR LOCAL

EXAME MICOLOGICO DIRETO POR LOCAL

Preparo

1. Não é ncessário jejum.

2. O paciente não deve estar em uso de antifúngicos de uso tópico ou oral no momento da coleta. Após o uso destes medicamentos , deve aguardar, no mínimo, 15 dias para se realize a coleta ou conforme orientação médica.

3. Pomadas e cremes comuns (lavar e realizar a coleta no dia seguinte). Esmalte (retirar e voltar após no mínimo 72 horas para a coleta). Unha com limpeza em manicure e pedicure (aguardar 15 dias).

4. Não tomar banho no dia da coleta. Não lavar o couro cabeludo ou região da barba no dia da coleta.

5. Sempre que possível, informar a suspeita médica para direcionar melhor a pesquisa.

Pele:
. Lesões secas e descamativas: Raspar delicadamente nas bordas das lesões, com o auxílio de um bisturi e recolher o material em placa de Petri. Se as bordas não estiverem bem definidas, raspar toda a lesão. Raspar as lesões mais recentes quando estas forem múltiplas. Procurar obter o máximo de material possível.
. Nas lesões não descamativas, raspar as lesões com um bisturi para soltar as escamas da pele e, em seguida, passar um swab umedecido em salina nas lesões previamente raspadas, lavando o swab no frasco de salina até a formação de uma suspensão. Neste caso, encaminhar somente a salina.
. Nas lesões suspeitas de ptiríase versicolor (lesões esbranquiçadas) colher o raspado das lesões em placa de Petri.
. Lesões vesiculosas: Obter fragmentos de vesículas por meio do uso de bisturi e colocá-los em placa de Petri, juntamente com o raspado (lesões comuns na região plantar).
. Notando a presença de grânulos, colha-os em salina estéril, juntamente com a secreção purulenta.

- Pelos:
. Colher os pelos com auxílio de uma pinça, preferencialmente nas bordas das lesões. Procurar retirar os pelos tonsurados de morfologia alterada juntamente com a raiz. Raspar também as áreas descamativas do couro cabeludo, principalmente nas bordas das lesões (área de alopécia) e colocar junto com os pelos na placa de petri.

- Unhas:
. Realizar assepsia com álcool 70% nas unhas dos pés. Este procedimento somente é necessário nas unhas dos pés.
. Lesões subungueais: Com o auxílio de uma cureta apropriada (extremidade mais afilada), realizar um raspado da placa subungueal afetada, da borda da unha até a região mais interna, coletando as escamas mais profundas. Deve-se raspar até a região limite entre a parte da unha saudável e a parte acometida, recolhendo o material em placa de petri.
. Lesões supra-ungueais: Raspar com bisturi a placa esbranquiçada aderida à superfície da unha e recolher o material em placa de Petri.
. As unhas distróficas (formas alteradas) podem ser retiradas com auxilio de alicate. Cortar a unha somente quando estiver distrófica.
. Em caso de paroníquia (inflamação na região da cutícula) colher as escamas da prega periungueal e, se possível, pressionar as bordas ungueais, colhendo o material purulento presente entre a prega subcutânea e a unha em salina estéril.